二尖瓣反流
二尖瓣逆流是一种常见的心脏瓣膜疾病，也称为瓣膜性心脏病。在这种情况下，左心腔之间的瓣膜无法完全闭合，逆流而出。如果大量血液向后渗出，心脏和身体的其他部位就无法获得足够的血液。二尖瓣逆流会让人感到非常疲倦或呼吸急促。
二尖瓣逆流的治疗可能包括定期健康检查、用药或手术。如果病情较轻，可能不需要治疗。如果情况严重，可能需要导尿管治疗或心脏手术来修复或更换瓣膜。如果没有适当治疗，严重的二尖瓣逆流可能导致心律不齐或心力衰竭。
病因
- 二尖瓣脱垂：当心脏挤压时，瓣膜瓣会向左上心腔内鼓起。这是一种常见的心脏瓣膜疾病类型。它可能阻止二尖瓣紧闭。
- 风湿热：风湿热是未治疗链球菌性咽喉炎的并发症。风湿热可能损伤二尖瓣，导致二尖瓣早早或晚期逆流。如果风湿热导致二尖瓣疾病，则称为风湿性二尖瓣疾病。风湿热在美国很罕见。
- 心脏病发作：心脏病发作可能损伤支撑二尖瓣的心肌区域。如果心脏病发作损伤严重，可能会引起二尖瓣逆流。心脏病发作引起的二尖瓣漏被称为缺血性二尖瓣逆流。
- 出生时已有心脏病，也称为先天性心脏缺陷：有些人天生就有影响心脏瓣膜的心脏结构变化。
- 心肌增厚，称为心肌病：心肌增厚会使心脏更难将血液输送到身体其他部位。该病症会影响二尖瓣的功能，导致反流。与二尖瓣反流相关的心肌病类型包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病。
- 组织腱索受损：随着时间推移，连接二尖瓣瓣与心壁的组织片段可能会拉伸或撕裂。这在二尖瓣脱垂患者中尤为常见。或者胸部受伤可能会损伤声带。撕裂可能导致血液突然向后流经二尖瓣。可能需要手术修复瓣膜。
- 心脏腔室和瓣膜内壁的炎症，称为心内膜炎：感染通常是导致这种情况的。细菌进入血液，附着在受损的心脏部位。
- 放疗：胸部癌症的放疗可能导致二尖瓣逆流。不过，这种情况很少见。
症状
- 疲劳
- 心律不齐，称为心律失常
- 呼吸急促，尤其是在躺下时
- 心跳快速、剧烈跳动或颤动，称为心悸
- 脚或脚踝肿胀
风险因素
- 一些影响心脏的感染，比如心内膜炎
- 心脏病发作
- 先天性心脏缺陷
- 有其他心脏瓣膜疾病史，包括二尖瓣脱垂和二尖瓣狭窄
- 老年
- 胸部放疗
并发症
- 心跳不规则且常常非常快，称为心房颤动：二尖瓣反流可能诱发这种常见的心律失常。房颤会增加血栓和中风的风险。
- 肺部血压升高，称为肺动脉高压：长期未治疗或治疗不当的二尖瓣逆流会导致肺部血管压力升高。随着压力升高，肺部积液。
- 充血性心力衰竭：在严重的二尖瓣逆流中，心脏必须更努力地泵送足够血液。额外的努力会使左下心腔变大。如果不治疗，心肌会变得虚弱。这可能导致心力衰竭。